Coinfecção HIV e Hepatite C
prevalência e estagiamento da fibrose hepática numa coorte clínica do Rio de JaneiroBy Daniel Athayde Junger de Oliveira, Sandra Wagner Cardoso
Length3h 24m
About this audiobook
A coinfecção por hepatites virais permanece como causa importante de complicações e mortalidade em indivíduos infectados pelo HIV. O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência e fatores associados à coinfecção pelo vírus da hepatite C (HCV) e presença de fibrose hepática por métodos não invasivos. Foi realizada uma análise transversal retrospectiva avaliando 4443 pacientes infectados pelo HIV acompanhados na coorte do INI/FIOCRUZ entre março de 2012 e novembro de 2016. A prevalência da coinfecção pelo HCV encontrada nesta população foi de 4%. O compartilhamento de agulhas e maior tempo de infecção pelo HIV foram significativamente associados com a infecção pelo HCV. A EHT mediana foi 8,0 (6,6-11,9) kPa e 63% (n=67) apresentavam fibrose significativa. Ausência de resposta virológica sustentada prévia e maior tempo de infecção pelo HCV foram associados com fibrose significativa em modelo ajustado para idade e sexo. A prevalência da fibrose foi menor quando definida por biomarcadores (20%) do que aquela definida pela EHT. Pudemos concluir que 4% dos indivíduos infectados pelo HIV apresentam coinfecção pelo HCV e que 67% dos pacientes coinfectados pelo HIV-HCV apresentam fibrose hepática significativa pela EHT. É necessário melhores estratégias de saúde pública no sentido de garantir maior acesso ao tratamento do HCV para redução da transmissão e da incidência de complicações hepáticas em pacientes infectados pelo HIV.
Audiobook details
GenreHealth and Wellness
Length3 hrs 24 mins
Narrated byListen with 1,000+ voices
FormateBook with Audio
Publish dateJun 29, 2022
LanguagePortuguese
Table of contents
1Introduction
21) INTRODUÇÃO
32) REVISÃO DA LITERATURA
42.1) EPIDEMIOLOGIA
52.2) INFECÇÃO PELO VÍRUS C: HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA E CO INFECÇÃO COM O HIV
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62.3) PREVALÊNCIA DA CO INFECÇÃO PELO HCV EM INDIVÍDUOS INFECTADOS PELO HIV
72.4) FIBROSE HEPÁTICA: MÉTODOS NÃO INVASIVOS
82.4.1) ELASTOGRAFIA HEPÁTICA TRANSITÓRIA
92.4.2) APRI E FIB-4
102.4.3) MÉTODOS NÃO INVASIVOS PARA O ESTADIAMENTO DA FIBROSE HEPÁTICA NA CO INFECÇÃO HCV/HIV
112.5 TRATAMENTO DA HEPATITE PELO VÍRUS C
123) OBJETIVOS
133.1) OBJETIVOS GERAIS
143.2) OBJETIVOS ESPECÍFICOS
154) MÉTODOS E PACIENTES
164.1) DESENHO DO ESTUDO
174.2) CASUÍSTICA
184.3) CRITÉRIOS DE INCLUSÃO/EXCLUSÃO
194.3.1) CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
204.3.2) CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO
214.4) BANCO DE DADOS DA COORTE DO INI/FIOCRUZ
224.5) VARIÁVEIS AVALIADAS NESTE ESTUDO
234.5.1) VARIÁVEIS SOCIODEMOGRÁFICAS
244.5.2) VARIÁVEIS RELACIONADAS À INFECÇÃO PELO HIV
254.5.3) VARIÁVEIS RELACIONADAS À INFECÇÃO PELO HCV
264.5.4) RELACIONADAS AO EXAME DE ELASTOGRAFIA TRANSITÓRIA
274.5.5) VARIÁVEIS LABORATORIAIS
284.6) ELASTOGRAFIA HEPÁTICA TRANSITÓRIA
294.7) BIOMARCADORES SOROLÓGICOS
304.8) DEFINIÇÃO DE ESTÁGIOS DE FIBROSE HEPÁTICA
314.9) PLANO DE ANÁLISE ESTATÍSTICA
325) RESULTADOS
335.1) PREVALÊNCIA E FATORES ASSOCIADOS À COINFECÇÃO PELO HCV
345.2) PREVALÊNCIA E FATORES DE RISCO ASSOCIADOS COM PRESENÇA DE FIBROSE HEPÁTICA SIGNIFICATIVA (F≥2)
355.3) CORRELAÇÃO ENTRE BIOMARCADORES E ELASTOGRAFIA TRANSITÓRIA
366) DISCUSSÃO
376.1) PREVALÊNCIA DA COINFECÇÃO PELO HCV EM INDIVÍDUOS INFECTADOS PELO HIV
386.2) ESTAGIAMENTO DA FIBROSE HEPÁTICA NA COINFECÇÃO HIV-HCV
396.3) RESPOSTA VIROLÓGICA SUSTENTADA E TRATAMENTO ANTI-VIRAL DO HCV
406.4) LIMITES DO ESTUDO
416.5) PONTOS FORTES DO ESTUDO
427) CONCLUSÃO
438) REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
449) APÊNDICES
45APÊNDICE 01 – NOTA INFORMATIVA CONJ UNTA Nº 93/2015
46APÊNDICE 02 – PARECER CONSUBSTANCIADO DOCEP
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