Health and Wellness

Facturación y auditoría de cuentas en salud - 4ta edición

By Mauricio Leuro Martínez, Irsa Tatiana Oviedo Salcedo

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Length7h 30m

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Facturación y auditoría de cuentas en salud - 4ta edición. La presente obra es el trabajo realizado por los autores con base en la experiencia obtenida durante varios años en el manejo del proceso de facturación, cartera y auditoría de cuentas médicas; en ella se trabaja una revisión amplia del tema con los parámetros estipulados para la implementación y operación de este proceso desde el advenimiento de la ley 100 de 1993, se hace un recorrido por la amplia normatividad que soporta dicho tema y se llega a plasmar los últimos y revolucionarios cambios por las normas que soportan hoy en día la facturación y las cuentas médicas. La importancia de la obra corresponde al apoyo operativo para el personal a cargo de estos procesos en las entidades de salud; se ofrece una guía práctica para la implementación, manejo y operación de estos procesos de vital importancia en el sector, brindando también una orientación clara y práctica de los referentes normativos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, tan cambiantes día a día.

Audiobook details

GenreHealth and Wellness

Length7 hrs 30 mins

Narrated byListen with 1,000+ voices

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Publish dateJul 28, 2014

LanguageSpanish

1Introduction

33Generalidades

2Título de la Página

34Generación de la cartera

3Introducción

35Requisitos que deben cumplir las facturas

4Capítulo 1: Generalidades de la facturación por venta

36Capítulo 11: Radicación de cuentas

5Capítulo 2: Relaciones del proceso de facturación

37Capítulo 12: Auditoría de cuentas médicas

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6Componentes de la contratación

38La auditoria médica de cuentas

7Usuarios del área de facturación

39Auditoría administrativa de cuentas

8Capítulo 3: El proceso de admisiones y la facturación

40Capítulo 13: Procedimiento para la revisión de cuentas médicas

91. Clasificación por responsable de pago

41Metodología

102. Clasificación por tipo de riesgo

42Requisitos previos al proceso de auditoría

113. Clasificación por tipo de régimen

43Proceso de recepción y radicación de las cuentas

12Capítulo 4: El proceso de facturación

44Auditoría de las cuentas

13Capítulo 5: Implementación del área de facturación

45Comparación entre factura y contenidos de historia clínica

141. Ubicación del área de facturación

46Comentarios a las cuentas y análisis de las respuestas del prestador

152. Planeación de actividades

47Auditoría concurrente

163. Estructura del grupo de facturación

48Capítulo 14: Reclamación y recobros

174. Consecución y distribución de los recursos

49Trámite de la reclamación

18Capítulo 6: Ejecución del proceso de facturación

50Acreditación de la condición de víctima

191. Consulta externa

51Servicios médico-quirúrgicos

202. Facturación de Farmacia y Almacén (ambulatorios)

52Gastos por concepto de transporte de víctimas

213. Facturación de actividades de Apoyo Diagnóstico y/o Terapéutico (ambulatorios)

53Recobros

224. Liquidación y entrega de cuentas

54Medicamentos fuera del POS

23Capítulo 7: Factura cambiaria de compraventa

55Término para presentar las solicitudes de recobro

24Capítulo 8: Presentación y revisión de cuentas médicas

56Término para radicar las solicitudes de recobro

25Capítulo 9: Documentos considerados soportes

57Monto por recobro de medicamentos, servicios médicos y prestaciones de salud

26Soportes de las facturas

58Capítulo 15: Glosas y devoluciones

27Accidentes de tránsito

59Facturas

28Eventos catastróficos y terroristas

60Definiciones

29Desplazados por la violencia

61Eventos que originan objeción y glosa

30Atención de urgencias

62Procedimiento para el trámite de glosas y respuestas

31Población carcelaria

63Trazabilidad de la factura

32Capítulo 10: Preparación y armado de la cuenta

64Comunicación a las entidades recobrantes

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